אתה מרגיש כאב חד בפנים, כאבי שיניים, כאב חד בקדמת הראש או בעורפו? אתה מנוזל? סובל מליחה וקושי בנשימה ואתה מרגיש שחוש הריח שלך לא מתפקד כמו שאתה רגיל שיתפקד?
כל התופעות שצוינו הן תופעות שכיחות במצב של סינוסיטיס (דלקת בסינוסים).
מטרת המאמר לתאר מה זה סינוסיטיס ומהם דרכי הטיפול במחלה.
המידע למאמר נלקח מאתר הבית של ד"ר יוסף בן שושן. ד"ר יוסף בן שושן הינו רופא אף אוזן גרון המשמש בתפקיד של אחראי על הטיפול במחלות האף והסינוסים בבית החולים שיבא תל השומר. למאמר המקורי לחצו ניתוח סינוסים.
מה הם הסינוסים?
הסינוסים הם למעשה מבנים בגולגולת הבנויים כחללי אוויר. תפקידם של הסינוסים איננו ברור למדע אך ההשערות הן כי הם משמשים בכדי להפחית ממשקל הראש.
קיימים 4 סוגי סינוסים ואלו הם:
הסינוס המקסילרי ממוקם בלסת העליונה בין השיניים והעיניים והוא בין הסינוסים אשר קיימים באדם מרגע לידתו.
הסינוס הפרונטלי ממוקם במצח מעל לארובות העיניים. סינוס זה מתחיל את היווצרותו בגיל הילדות החל מגיל 7.
הסינוס האטמואידלי אשר ממוקם בין חלל האף לבין העיניים. בדומה לסינוס המקסילרי גם הסינוס האטמואידלי קיים באדם מרגע לידתו.
הסינוס הספנואידלי ממוקם מתחת לבסיס הגולגולת ובדומה לסינוס האטמואידלי גם הסינוס הספנואידלי נוצר ומתפתח מאוחר יותר בילדות ומסיים את התפתחותו בשלב מאוחר יותר.
דלקת בסינוסים (סינוסיטיס)
כפי שצוין קודם לכן, הסינוסים בנויים מחללי אויר ולכן בכדי שהם יתפקדו בצורה תקינה, חללי האוויר חייבים להישמר נקיים מכל גורם מפריע וחוסם. משום כך, הסינוסים זקוקים לאוורור תמידי אשר נעשה ע"י פתחים בין הסינוס לאף.
בסינוסים קיימים תאים שמפרישים ריר (תאי מוקוס), ריר זה מסולק ע"י תאים אחרים בסינוסים (תאים ריסניים) אשר מסלקים את הריר מהסינוס אל חלל האף דרך פתחי האוורור הקיימים בין הסינוסים לאף. במקרים בהם המעבר בין הסינוסים לחלל האף נחסם מסיבה כלשהיא, הדבר עלול לגרום להצטברות הפרשה מוקוזית שעשויה לשמש כמצע להתפתחותם של חיידקים ולהיווצרות דלקת בתוך הסינוסים (סינוסיטיס).
הסיבות לחסימה אפשרית של המעבר בין הסינוס לחלל האף יכולות להיות מסיבות כמו: נזלת, נזלת אלרגית, פוליפים בחלל האף, כתוצאה מטיפולי שיניים, חדירת גופים זרים או סטייה של מחיצת האף.
סינוסיטיס תסמינים
הפרשות בצבע צהוב או ירקרק מהאף או מהגרון.
חסימה או גודש באף, אשר גורמת לקשיי נשימה דרך האף.
כאב, רגישות ונפיחות סביב העיניים, הלחיים, האף או המצח. כאבים מתחת לעיניים, מעל העיניים, מאחורי העיניים או באזור המצח והרקות.
כאב בזמן התכופפות ונקישות באזור הסינוסים.
תחושה מופחתת של ריח וטעם.
חום גבוה או חום נמוך.
תסמינים אפשריים נוספים:
כאב אוזניים
כאב בלסת העליונה והשיניים
שיעול שעוצמתו מחריפה בלילה.
כאב גרון.
ריח רע מהפה (באשת הנשימה).
עייפות או רגזנות.
בחילה.
רופא אף אוזן גרון יכול לבצע בדיקה באמצעות אנדוסקופ על מנת לאשש או להפריך מצבים שונים שעשויים לגרום לדלקת, מצבים כגון: קיומה של הפרשה מוגלתית שיוצאת מפתחי הסינוסים, סטייה במחיצת האף, הימצאותם של גופים זרים בחלל האף או את הימצאותה של רקמה פוליפואידית אשר פורצת מחלל הסינוס לחלל האף. באמצעות תצלומי CT ותצלומי רנטגן ניתן לאשש את הימצאותה של דלקת בסינוס.
סינוסיטיס – טיפול
כאשר מדובר בסינוסיטיס שאיננו כרוני, מטרת הטיפול היא לאפשר את חזרת האוורור לקדמותו באמצעות פתיחת פתחי פתחי הסינוסים.
הטיפול בדלקת סינוסים חד פעמית שנמשכת לא יותר מ 2-3 שבועות נעשה באמצעות מתן אנטיביוטיקה (כדוגמת אוגמנטין), הפחתת הגודש באף (כמו טלפסט נוסדיקס) ומתן טיפות אף (כמו אוטריוין) שטיפות של הסינוס.
סינוסיטיס כרוני – טיפול
כאשר מדובר בסינוסיטיס כרוני שנמשך למשך זמן ארוך (מעל 3 חודשים) או מהתקפים חוזרים ונשנים, מבצעים הליך כירורגי הנקרא: ניתוח F.E.S.S – FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY
בניתוח FESS פותח המנתח את החסימה הקיימת בסינוסים ומחזיר את האוורור התקין לסינוס.
ניתוח FESS הינו ניתוח אנדוסקופי המבוצע ללא חתכים חיצוניים בעור!
ניתוח FESS יכול להתבצע בהרדמה מקומית וללא צורך באשפוז.
במקרים מסוימים מבצעים במהלך הניתוח יישור של מחיצת האף ואף יש חולים המשלבים ניתוח קוסמטי של האף.
מדובר בניתוח לא פשוט משום שהסינוסים ממוקמים ליד מערכות חשובות וחיוניות כדוגמת: מערכת הראיה, רקמת מח, כלי דם גדולים הנמצאים בבסיס הגולגולת ולכן במקרה של טעות אנוש הסיבוכים האפשריים מניתוח זה עלולים להתדרדר למקרים כמו פגיעה מוחית, פגיעה בראיה וכדומה.
ולכן על מנת להבטיח שהניתוח יעשה בצורה הבטוחה והמוצלחת ביותר, חשוב לבחור ברופא מנתח בעל ניסיון עשיר בניתוחי FESS.
תודה לד"ר יוסף בן שושן שאפשר לעשות שימוש במידע הקיים שבאתר האינטרנט שלו.
לד"ר יוסף בן שושן, ניסיון עשיר בניתוחי FESS והוא משמש כאחראי על הטיפול במחלות האף והסינוסים בבית החולים שיבא תל השומר. לאתר של ד"ר יוסף בן שושן לחצו > ניתוח אף.
מילות מפתח במאמר: טיפול בסינוסיטיס, טיפול בסינוסים, ניתוח סינוסיטיס, ניתוח סינוסים, ניתוח סינוס פילונידלי, fess ניתוח